Проктология
Super User

Super User

Понедельник, 11 Сентябрь 2017 21:27

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг

Ныне существуют средства, при помощи которых можно корректировать возрастные изменения кожи, не прибегая к пластической хирургии. Одним из таких средств являются мезонити для подтяжки лица. Сегодня они наиболее широко применяются для коррекции морщин и нарушения овала лица

Нитевой лифтинг лица – это современная технология подтяжки лица, не требующая хирургического вмешательства. Главные отличия заключаются в отсутствии противопоказаний, осложнений и длительного реабилитационного периода Именно благодаря этим свойствам нитяной лифтинг лица, после 50 лет особенно, набирает с каждым годом все большую популярность. С помощью этой процедуры легко избавиться от обвисших щек и опущенных краев бровей, а также решить проблемы опущенной скуловой части лица и второго подбородка.

Подтяжка лица нитями как метод борьбы с опущением тканей лица была предложена в 70-х годах прошлого века французскими косметологами. Для противостояния гравитационному птозу (опущению тканей под воздействием силы земного притяжения) французские специалисты решили своим пациенткам «прошить» лицо золотыми и платиновыми нитями. Процедура была безумно дорогой и доступной только очень богатым дамам.

Что же это за понятие «нитевой лифтинг», часто сегодня встречающееся, но о котором не все в курсе? Нитевой лифтинг это безоперационный метод омоложения лица способом подтяжки нитями. Нитевая подтяжка на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и "долгоиграющих" методов омоложения лица. Отличная альтернатива контурной пластике, нитевой лифтинг считается более щадящей и безопасной процедурой, позволяющей быстро привести в порядок поплывший контур лица. Сегодня нитевой лифтинг доступен практически каждому человеку. Подтяжку лица проводят с помощью мононитей на основе полидиоксанона. Полидиоксанон - это полностью рассасывающийся, биосовместимый материал, который уже давно применяется в хирургии для сшивания тканей. После установки и нити стимулируют выбработку коллагена и фиксируют лицо. Эффект лифтинга виден практически сразу после проведенной процедуры и сохраняется до 2 лет!

Подтяжка лица, шеи, коррекция морщин мезонитями После 30 лет заметили морщины на лбу, углубление бороздок, идущих от носа к уголкам рта (носогубные складки), складки на шее? Лифтинг с помощью мезонитей - эффективный, малотравматичный и доступный способ стать моложе на 5-10 лет без операций! Мезонити применяются для предотвращения птоза (гравитационного опущения) следующих зон:

 • обвисшая кожа подбородка

• глубокие морщины на лбу

• мимические морщины в зоне вокруг глаз

• морщины на шее, в зоне декольте

• опустившиеся носогубные складки

• морщины на носу

• дряблость щёк

• дряблая кожа на животе, ягодицах, руках и ногах.

Когда наступает эффект от подтяжки мезонитями? Заметить положительные изменения после процедуры можно уже на следующий день: кожа подтягивается, неровности разглаживаются. По мере того, как материал рассасывается, в коже формируются уплотнения, поддерживающие ткани. При правильном уходе эффект сохраняется в течение 2 лет!

Противопоказания к процедуре лифтинга мезонитями:

• беременность и в период кормления грудью

• нарушение свертываемости крови

• онкологическое заболевание

• аутоимунное заболевание

• тяжелая форма аллергии

• сахарный диабет.

 Нитевой лифтинг – одна из самых эффективных методик безоперационной подтяжки и армирования кожи лица и тела, предполагающая установку биосовместимых нитей из саморассасывающегося гипоаллергенного материала.  Данная методика позволяет всего за одну процедуру скорректировать выраженный птоз тканей, устранить глубокие морщины и складки на коже, создать гибкий моделирующий каркас, предупреждающий дальнейшее провисание тканей и стимулирующий процесс неоколлагенеза. Благодаря малоинвазивной технике проведения, нитевой лифтинг исключает появление рубцов и шрамов после процедуры, не требует длительного реабилитационного периода, минимизирует риск возникновения осложнений.

Технология нитевого лифтинга основывается на имплантировании под кожу биосовместимых нитей, которые фиксируются в нужном направлении и тем самым препятствуют провисанию кожи. Методика применяется не только для подтяжки лица, но и шеи, груди, ягодиц и живота. На видео представленном ниже схематично показано, как производится нитевой лифтинг в области скул. Сама по себе процедура довольно простая, и длится около получаса. Особенности нитевого лифтинга .

В настоящее время для проведения такой процедуры применяются различные виды нитей:

 Мононити, которые воссоздают естественный каркас кожи и способствуют выработке в тканях естественного коллагена.

 Мезонити с насечками, они же нити Аптос, которые позволяют создать идеальный рельеф в месте введения и дают лифтинг-эффект.

 Игольчатые образцы, которые применяются для фиксации тканей в определенной зоне. Чаще используются для пациентов после 50 лет.

 Спиралевидные нитки, применимые исключительно для векторной подтяжки тканей.

Технология нитевого лифтинга основывается на имплантировании под кожу биосовместимых нитей, которые фиксируются в нужном направлении и тем самым препятствуют провисанию кожи. Методика применяется не только для подтяжки лица, но и шеи, груди, ягодиц и живота.  Сама по себе процедура довольно простая, и длится около получаса.

В клинике АЛЬФА -МЕД  вы можете сделать  подтяжку лица и коррекцию контура лица моно и 3D мезонитями 

 

 

Внутритканевая лазерная деструкция  эндометриоза  послеоперационных рубцов 

Эндометриоз – разрастание эндометрия матки, ее внутреннего слоя.Эта ткань может выходить за пределы матки и переходить наяичники и маточные трубы, в запущенных случаях разросшийся эндометрий наблюдается в брюшине, мочеточниках и толстом кишечнике.

Эндометриоз в послеоперационных рубцах может быть единственной локализацией заболевания у одних женщин и сочетаться с эндометриозом органов таза и брюшной полости — у других. Последний вариант встречается значительно чаще после операций на органах малого таза. У подавляющего большинства пациенток эндометриоз развивается в результате имплантации кусочков эндометрия в края операционной раны во время акушерских и гинекологических операций, связанных с вскрытием полости матки.

Чаще такая возможность возникает во время кесарева сечения, вылущивания фиброматозных узлов, операций по поводу кистозных форм эндометриоза яичников, вентрофиксации матки, операций по поводу перфорации матки. Гораздо реже это может иметь место после операций по поводу других локализаций интраперитонеального эндометриоза (в добавочном роге матки, маточных трубах, кишечнике, позадишеечной локализации и при аденомиозе матки), после операций по поводу внематочной беременности и заболеваний маточных труб (пиосальпинкс, гидросальпинкс).

Эндометриоз в абдоминальных рубцах может возникать в результате разрастания эндометрия по маточно-брюшностеночным свищам после кесарева сечения, из культи матки и маточных труб, а также из очагов эндометриоза тазовых органов (чаще — эндометриоидных кист яичников) и брюшной полости (эндометриоз кишечника). Поражение вагинальных рубцов, по-видимому, чаще всего происходит в результате прорастания эндометрия из нижнего отдела или перешейка матки по рубцу в матке, а затем — во влагалище.

Принято считать, что эндометриоз в рубцах развивается раньше после акушерских и гинекологических операций, и происходит это у большинства больных в течение 1—3 лет, и гораздо позднее — после хирургических вмешательств, не связанных с половыми органами. Самое раннее развитие эндометриоза в абдоминальных рубцах наблюдали L. Kimball, W. Reeves (1957) у 2 больных через 4 и 6 мес после операции по поводу перфорации матки, произведенной во время выскабливания матки в связи с ранним послеродовым кровотечением.

Заболевание нередко принимают за воспалительный инфильтрат, и длительное время проводят рассасывающее лечение, включая тепловые процедуры, от которых боли усиливаются. У некоторых больных приступообразные боли, возникающие в результате вовлечения в процесс брюшины, ошибочно принимают за ущемленную вентральную грыжу. Как правило, пациентки жалуются на периодически появляющиеся боли в области послеоперационного рубца накануне и во время месячных. Боли могут быть различными по интенсивности: от тупых ноющих до мучительных «дергающих». Иногда боли принимают приступообразный характер и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Клиническая картина напоминает ущемленную грыжу и наблюдается, когда эндометриоз захватывает всю толщу брюшной стенки, в том числе и брюшину. По окончании месячных боли затихают.

Кроме болей, многие пациентки отмечают появление темно-коричневых или кровянистых выделений из рубца во время месячных. В период усиления болей в области рубца прощупываются плотные болезненные узелки или кистозные образования величиной от горошины до вишни и крупнее. Кроме указанных жалоб, некоторые больные отмечают появление локального зуда в области рубца. Довольно часто наблюдается повышенная влажность кожи в области узлов эндометриоза в рубцах.

 

В клинике АЛЬФА -МЕД  с успехом применятся внутритканевая лазерная деструкция очагов эндометриоза в области  операционных рубцов или в области промежности . Операция проходит под местной анестезией . Проводится подкожная лазерная коагуляция очагов эндометриоза , при этом достигается значительно лучший косметический эффект по сравнению с обычным хирургическим иссечением узлов эндометриоза или же при наружном применении лазерного коагулятора 

 

 

Внутривенное лазерное облучение крови при ревматоидном артрите

У больных ревматоидным артритом (РА) выявляются нарушения клеточного иммунитета, характеризующиеся существенным снижением уровня Ту - клеток (супрессоров) в периферической крови, повышением соотношения Т- хелперы/Т-супрессоры, снижением функциональной активности Т- лимфоцитов, выявляемым в реакции торможения миграции лейкоцитов.Нарушения гуморального иммунитета характеризуются повышением уровня иммуноглобулинов, ЦИК и повышенной способностью лимфоцитов периферической крови синтезировать и секретировать в культуре in vitro антинуклеарные факторы, уровень которых существенно отличается от показателей у больных системной красной волчанкой и доноров.

Иммунные нарушения при РА зависят от активности и формы болезни: они более выражены при средней степени активности и серопозитивнойформе, по сравнению с минимальной активностью и серонегативной формой РА. Внутрисосудистое лазерное облучение крови, используемое в сочетании с наружным лазерным облучением суставов, оказывает противовоспалительный эффект у 75% больных РА со средней степенью активности. Влияние на иммунологические показатели характеризуется имму-номодулирующим действием, выражавшемся в нормализации функциональной активности Т-клеток, существенном снижении уровня иммуноглобулина М и титра ревматоидного фактора в сыворотке крови, повышении активности нейтрофилов периферической крови.

Использование ВЛОК в комплексном лечении больных ревматоидным артритом, приводит к значительному снижению уровня гликозаминогликанов в сыворотке крови, что сопровождается выраженным клиническим эффектом Оценка эффективности ВЛОК у больных ревматоидным артритом показала, что уже после двух-трех сеансов уменьшается болевой синдром, отечность пораженных суставов, продолжительность утренней скованности, увеличивается объем движения суставов, наблюдается снижение уровня ЦИК, нормализация иммуноглобулинов, Т- и В-лимфоцитов. Нормализуется тромбоцитарныи гемостаз, выражающийся в снижении степени агрегации и дезагрегации тромбоцитов, уменьшении их адгезии и повышении уровня их фибринолитического потенциала, улучшается микроциркуляция в целом.

Использование ВЛОК позволяет снизить, а у части больных полностью отменить глюкокортикоидные препараты. Применение у больных РА в комплексном лечении ГНЛ облучения более эффективно, чем традиционная терапия, о чем свидетельствуют положительные изменения клинико-лабораторных и функциональных показателей.

Курс лечения при ревматоидном артрите составляет 10 -14 сеансов внутривенной лазерной терапии на фоне базовой терапии ревматоидного артрита . В нашей клинике можно пройти курс внутривенного лазерного облучения крови и одновременно принять местное лечение ИК лазером на пораженные суставы

Гипертрофия нёбных миндалин (гипертрофический тонзиллит), подобно гипертрофии глоточной миндалины чаще возникает в детском возрасте как проявление общей лимфатической конституции. В гипертрофированных миндалинах в большинстве случаев отсутствуют воспалительные изменения. Гипертрофия миндалин может быть следствием перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, аллергических реакций или пищеводно-глоточного рефлюкса. Увеличение миндалин чаще всего определяется в детском возрасте (от 3-х до 10-ти лет). В подростковом и старшем возрасте происходит инволюция миндалин до нормальных размеров, что связано с созреванием иммунной системы в целом.

Степени гипертрофии миндалин В зависимости от занимаемого пространства выделяют три степени гипертрофии нёбных миндалин: I степень – миндалины занимают латеральную треть пространства между нёбной дужкой и средней линией зева; II степень – миндалины занимают 2/3 этого пространства; III степень – миндалины закрывают полностью зев, соприкасаясь друг с другом или заходя друг за друга.
Основные причины, способствующие развитию гипертрофии миндалин: постоянное переохлаждение миндалин в холодное время года при ротовом дыхании (например, при аденоидах); частые ангины; рецидивирующее воспаление аденоидов (инфицированная слизь из носоглотки стекает на небные миндалины и вызывает их воспаление); частые инфекционные заболевания у детей; аллергические реакции в лимфоидной ткани миндалин;

Симптомы гипертрофии небных миндалин Гипертрофия нёбных миндалин часто сочетается с гипертрофией всего глоточного лимфоидного кольца, особенно с гипертрофией глоточной миндалины. Резко увеличенные нёбные миндалины выглядят по-разному. Они могут быть на ножке, слабо примыкающими к нёбным дужкам, с гладкой поверхностью, свободными лакунами. Чаще увеличенные нёбные миндалины бывают плотно-эластической консистенции; в некоторых случаях они распластаны, мягкой консистенции, с развитым нижним полюсом, без признаков воспаления и спаянности с нёбными дужками, имеют бледно-желтоватый или ярко-розовый цвет, окаймлены нёбными дужками и треугольной складкой снизу, лакуны обычного строения, не расширены.

При выраженной гипертрофии нёбные миндалины служат существенным препятствием для дыхания и глотания, что приводит к выраженной дисфонии, дисфагии и шумному дыханию. Затруднено формирование речи, бывает выражена гнусавость и неразборчивость речи, неправильное произношение некоторых согласных. Развитие дисфонии объясняют изменением формы резонирующих полостей (надставной трубки), а также ограничением подвижности мягкого нёба, особенно при интрамуральной гипертрофии нёбных миндалин, когда значительная масса их скрыта в глубине дужек. Характерны беспокойный сон в связи с гипоксией, храп во сне, приступы обструктивного апноэ вследствие расслабления мышц глотки, ночной кашель. Вследствие тубарной дисфункции нарушается слух, формируется экссудативный средний отит. Увеличенные нёбные миндалины могут являться причиной нарушения дыхания и дикции, а иногда и приема пищи. В тех случаях, когда наряду с нёбными миндалинами увеличены и аденоиды в связи с гипоксией мозга могут развиваться нервно-психические расстройства.

Лечение зависит от клинической симптоматики.При первой стадии гипертрофии миндалин назначают:

1. Полоскание горла вяжущими и прижигающими средствами:раствор танина (1:1000);растворы антисептиков.

2. Лимфотропные препараты

При второй и третьей степени гипертрофии нёбных миндалин проводят тонзиллотомию (частичное удаление миндалин). отсекаются части миндалин, выступающие за пределы нёбных дужек. Она может быть выполнена в амбулаторных условиях, при условии постоянного наблюдения за больным до заживления раны

В клинике АЛЬФА - МЕД КР тонзиллотомию проводят с помощью хирургического лазера , что позволяет точно удалить часть гипертрофированной небной миндалины . Операция проводится амбулаторно

Четверг, 18 Декабрь 2014 21:07

Лазерные операции при храпе

Ронхопатия, мы привыкли называть ее храпом, представляет собой акустический феномен, возникновение которого обусловлено вибрацией орофарингиальных структур на вдохе во время сна.
Храп связан с тем, что во время сна у человека непроизвольно расслабляется мягкое нёбо и язычок. Храп возникает вследствие вибрации мягких тканей гортаноглотки, обусловленной особенностями анатомического строения человека. В самой основе храпа может лежать не только дряблость язычка, но и любые нарушения проходимости верхних дыхательных путей. Для того чтобы исключить все причины храпа, необходима не только коррекция неба и язычка, но и устранение деформации носовой перегородки, ликвидация патологических процессов в придаточных пазухах и носоглотке (вазомоторный ринит, как правило).
Причинами храпа также могут являться узость носовых ходов и (или) глотки Нормальному и полноценному сну человека помогают мышцы языка и мягкого нёба, поддерживающие верхние дыхательные пути в открытом состоянии. Когда данные мышцы чрезмерно расслаблены, то проход дыхательных путей значительно сужается. В результате чего может частично блокироваться прохождение воздуха. Так что во время очередного вдоха ослабленная часть глотки начинает вибрировать, при этом создавая неприятный и громкий звук.
Храп может возникнуть не только у взрослых, но также и у детей. Самыми распространёнными причинами храпа у ребёнка считаются увеличенные миндалины и аденоиды.
В роли этиологических факторов могут выступать: анатомические (врожденные либо приобретенные) препятствия прохождению струи воздуха: гипертрофированные небные миндалины и/или небный язычок, провисшее мягкое небо, искривленная перегородка носа, микро- и ретрогнатия (соответственно маленькая и смещенная кзади нижняя челюсть), хронический полипозный риносинусит и др.; нервно-дистрофические процессы; миопатии; увеличение щитовидной железы, гипотиреоз; ожирение;
Проведение операции по лечению храпа
Операция проводится лазерным методом, вызывается повреждение лишь поверхности мягкого неба, в области коагуляции будет образован небольшой рубец, который и не будет давать мягкому небу вибрировать во время сна. Небо будет подтянуто кверху, таким образом, при помощи обработки мягкого неба ограничивается западание к задней стенке. После проведения процедуры лечения храпом при помощи лазерных установок, интенсивность храпа значительно снижается, а после проведения ряда процедур, храп прекращается. Лазерная пластика. Метод заключается в нанесении точеных ожогов в области мягкого неба и небного язычка посредством лазера или криоаппликатора, что вызывает воспаление слизистой.
После заживления ткань сокращается в объеме, уплотняется и больше не создает проблем во время сна. Храп при этом исчезает навсегда, в отличие от остальных способов. Лазерная операция по лечению храпа проводится от одного до трех раз с интервалом в 2-3 недели. Операция сопровождается не очень приятными ощущениями, но вполне терпимыми, однако производимый эффект компенсирует легкое недомогание и болезненность в горле. Лазерное лечение храпа является на сегодняшний день наиболее передовым и эффективным способом в силу того, что устраняется сама причина храпа – соприкосновение дряблого неба с дыхательными путями. Небо после операции выполняет все необходимые функции и не вибрирует во сне. Лазер – это абсолютно стерильно и безопасно, быстро и эффективно.
Метод лечения храпа заключается в нанесении точеных ожогов в области мягкого неба и небного язычка посредством лазера, что вызывает воспаление слизистой. После заживления ткань сокращается в объеме, уплотняется и больше не создает проблем во время сна.
Храп при этом исчезает навсегда, в отличие от остальных способов. Лазерная операция по лечению храпа проводится от одного до четырех раз с интервалом в 1 раз в 2 недели. Операция сопровождается не очень приятными ощущениями, но вполне терпимыми, однако производимый эффект компенсирует легкое недомогание и болезненность в горле. Лазерное лечение храпа является на сегодняшний день наиболее передовым и эффективным способом в силу того, что устраняется сама причина храпа – соприкосновение дряблого неба с дыхательными путями. Небо после операции выполняет все необходимые функции и не вибрирует во сне. Лазер не только абсолютно стерилен и безопасен, но и быстро и эффективно помогает избавиться от проблемы храпа.

                                      фотодинамическая терапия при раке желудка и раке легких

На сегодняшний день фотодинамическая терапия является перспективным методом лечения некоторых видов злокачественных и доброкачественных новообразований, а также ряда заболеваний неопухолевой природы, такие как псориаз, акне, вирусные и инфекционные заболевания слизистой и мн.др.

Принцип действия метода заключается в разрушении патологически измененных клеток под действием активных форм кислорода, которые, в свою очередь, образуются путем фотохимических реакций.

Суть метода фотодинамической терапии сводится к тому, что пациенту вводится специальный фотосенсибилизирующий препарат, а затем опухоль облучается красным лазером. Фотосенсибилизирующие препараты, после ввода в организм пациента, скапливаются в определенных тканях, в частности, опухоли, и повышают чувствительность этих тканей к лазеру. В результате при облучении лазером оно воздействует лишь на ткани, «пропитанные» фотосенсибилизирующим препаратом, а на нормальные ткани никакого воздействия не оказывает. При облучении таких клеток лазером, в них как бы происходит маленький взрыв. Такие клетки как бы «взрываются», и опухоль разрушается.

Фотодинамическая терапия чаще всего применяется при опухолях пищевода, например, при раке пищевода и его предраковых состояниях (пищевод Баррета). Кроме того, этот метод лечения нашел применение и при опухолях легких, а также при некоторых других раковых заболеваниях. Фотодинамическая терапия – это минимально инвазивный метод лечения, одобренный для использования в терапии некоторых типов рака и неонкологических патологий. При ФДТ соединение со светочувствительной активностью (фотосенсибилизатор) селективно накапливается в злокачественных тканях. Последующая активация фотосенсибилизатора видимым светом, преимущественно в красном диапазоне видимого света (длина волны менее 600 нм) приводит к образованию свободных радикалов кислорода, особенно синглетного кислорода, там где ткани проницаемы для света, который цитотоксичен для клеток опухоли и приводит к ее регрессу. Существуют три основных механизма, описывающих как синглетный кислород разрушает опухоль при ФДТ: прямое разрушение клеток, сосудистый коллапс, активация иммунного ответа против клеток опухоли.

Преимущество ФДТ над другими традиционными методами лечения злокачественных новообразований в низкой системной токсичности и возможности селективно разрушать опухоли, доступные для освещения.

Следовательно, ФДТ может применятся для лечения опухолей доступных эндоскопически: опухоли легких, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта и органов женской половой системы, а также в дерматологии для лечения базально-клеточной карциномы кожи и предраковых заболеваний (старческого кератоза). Фотофрин, аминолевулиновая кислота и их сложноэфирные производные - это основные соединения, использующиеся в клинических исследованиях, хотя в будущем возможна разработка новых, более эффективных фотосенсибилизаторов. Применительно к раку желудка возможности этого метода ограничены.

Он используется в тех случаях, когда операция невозможна, при очень небольших по размеру опухолях. Если рак желудка находится на самой ранней своей стадии развития, вероятность поражения лимфатических узлов, расположенных около желудка достаточно низка и применением фотодинамической терапии можно пытаться достичь лечебного эффекта. Однако эта методика не может заменить операции по своей эффективности, риск возникновения рецидива при ее использовании выше. Чаще всего она применяется у тех больных с ранним раком желудка, которым очень рискованно или невозможно выполнить открытую операцию (старческий возраст, выраженная сердечно-сосудистая патология и т.д.).

Фотодинамическая терапия используется также в тех случаях, когда делать операцию по удалению рака желудка невозможно или она бессмысленна (наличие метастазов, тяжелое общее состояние), а опухоль значительно нарушает возможность человека питаться через рот (перекрывает вход в желудок или выход из него). Тогда фотодинамическая терапия используется для того, чтобы заставить опухоль частично уменьшиться в размерах для восстановления нормального приема пищи.

При лечении больных опухолями верхних дыхательных путей и бронхиального дерева кроме сеансов фотодинамической терапии проводят лазерную коагуляцию опухоли с помощью высокоэнергетического диодного лазера с длиной волны 980 нм, работающих в непрерывном или им¬пульсном режиме Сеанс ФДТ проводится под местной анестезией с помощью эндоскопа, который устанавливают в просвете трахеи, бронхов, пищевода, желудка или толстой кишки на 2-3 см проксимальнее опухоли. Через канал эндоскопа вводят кварцевый световод с цилиндрическим диффузором длиной 1-2 см или без него

Когда показана фотодинамическая терапия ?Фотодинамическая терапия наиболее эффективна при следующих заболеваниях:

Пищевод Баррета (предраковое состояние)

Рак пищевода на ранней стадии

Обструктивный рак пищевода (обычно используется вместо химиотерапии или лучевой терапии или в сочетании с этими методами)

Персистирующий или рецидивирующий рак пищевода после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии

Поверхностные формы рака желудка

Некоторые формы рака легких

Преимущества фотодинамической лазерной терапии:

• отсутствие рисков, связанных с хирургическим вмешательством;

• нет необходимости в удалении части пораженного раком органа;

• отсутствие тяжелых местных и системных осложнений лечения (отсутствие поражений здоровых органов);

• при необходимости, возможность многократного повторения лечебного сеанса;

• возможность точного определения границ опухоли (фотосенсибилизатор избирательно накапливается в опухолевых клетках).

• При наличии метастазов в лимфоузлах или во внутренних органах любое лечение, в том числе и фотодинамическая терапия, не может считаться радикальным, так как заболевание носит системный характер.

Возможности лечения системного онкологического заболевания каким-то одним методом весьма ограниченны. Комплексное лечение (хирургическое + лучевое+ химиотерапия) на время приостанавливает рост опухоли и ее метастазов у больного, это называется ремиссия. Ее продолжительность зависит от многих факторов (клиническая стадия заболевания, морфология опухоли и др.) и может измеряться неделями, месяцами или годами. Включение фотодинамической лазерной терапии, ФДТ, в комплекс противоопухолевых мероприятий может в разы увеличить продолжительность ремиссии, а некоторых ситуациях заменить калечащую операцию на органосохраняющую, что качественно меняет жизнь пациента.

В клинике АЛЬФА-МЕД вы можете пройти курс лечения фотодинамической терапии с помощью современного эндоскопического и лазерного оборудования

                                                               Удаление полипов желудка лазером

Полипы желудка - это доброкачественные опухолевые образования на стенке желудка и растущие в его просвет. Полипы желудка достаточно часто не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями и выявляются случайно во время проведения эндоскопического исследования желудка (гастроскопии). Основным методом лечения полипов является их удаление, которое в большинстве случаев может быть выполнено при гастроскопии. Наиболее распространенным методом удаления полипов, в том числе и полипов желудка, является их эндоскопическое удаление. При этом используют либо механическое иссечение полипа, либо электроэксцизию с помощью высокочастотной диатермической петли, либо коагуляцию полипа с помощью тока высокой частоты.

Виды полипов .Различают 2 основных вида полипов, образующихся в желудке:

Аденоматозные полипы. Аденоматозные полипы представляют собой доброкачественные новообразования, растущие из железистой ткани желудка. Аденоматозные полипы встречаются гораздо реже, чем гиперпластические, однако, в отличие от последних риск злокачественного (ракового) перерождения при аденоматозных полипах значительно выше. Особенно опасны в плане перерождения в полипозный рак желудка новообразования размером более 2 см и, имеющие широкое основание.

Гиперпластические полипы. Гиперпластические полипы являются наиболее распространённым видом полипов желудка. Риск развития рака желудка в случае гиперпластических полипов гораздо ниже (около 3%), чем при аденоматозных, но этот риск увеличивается при наличии крупных полипов. Полипы желудка встречаются довольно часто. По данным вскрытий умерших людей, полипы желудка обнаруживают в 0,3-1,1% случаев. При гастроскопии полипы выявляют еще чаще - у 0,7-6,6% обследованных. Традиционное эндоскопическое удаление полипов может сопровождаться возникновением ряда осложнений, таких как кровотечение из области пересеченной ножки или из ложа полипа, перфорация желудка и даже отрыв, дистальной части петли во время полипэктомии.

Лазерная вапоризация аденоматозных и гиперпластических полипов 2-го -3го типов проводится на расстоянии 5-10 мм от полипа при номинальной мощности 18-20 Вт в импульсном режиме , время затрачиваемое на вапоризацию одного полипа , при точном наведении не превышает 5-10 сек . Лазерная деструкция проводилась с помощью видеоэндоскопа фирмы “OLYMPUS” или видеоэндоскопа “ FUGUNON” Световодное волокно d 600мкм заключенное в эндоскопический катетер проводилось в биопсийный канал эндоскопа . При достижении полипа на расстоянии 4-4.5 см от опухоли катетер с оптическим волокном выдвигался из биопсийного канала на 2.5-2.0 см что бы избежать повреждения дистальной части эндоскопа Лазерная вапоризация аденоматозных и гиперпластических полипов 2-го -3го типов проводится на расстоянии 5-10 мм от полипа при номинальной мощности 18-20 Вт в импульсном режиме , время затрачиваемое на вапоризацию одного полипа , при точном наведении не превышает 5-10 сек .

Полное заживление зависит от размера деструкции , но обычно , при назначении противоспалительной терапии составляет 10 – 14 дней . Преимуществом лазерной вапоризации является быстрая деструкция всей ткани полипа с минимальным повреждением окружающей ткани , недостатком – необходимый навык технического использования лазерной техники и использование лазерной деструкции во время естественной перистальтики желудка и отсутствие фиксации образования , что требует определенной практики.  Все полипы гистологически подтверждаются перед проведением лазерной деструкции . Перед операцией проведена премедикация анальгетиками , анестезия -10% лидокаин .

Время затрачиваемое на операцию – 10 – 15 мин Период заживления после лазерной деструкции полипов составляло 10-14 дней в зависимости от размеров полипов .Перфораций и кровотечений после удаления полипов не наблюдалось . Болевой синдром выражен умеренно .Все удаления проводились амбулаторно , без госпитализации , проводилось динамическое эндоскопическое наблюдение

Клиника АЛЬФА - МЕД обладает техническими и технологическими возможностями для проведения лазерной деструкции аденоматозных и гиперпластических полипов желудка 

Воскресенье, 25 Май 2014 19:57

лазерная септопластика

                                                                             ЛАЗЕРНАЯ СЕПТОПЛАСТИКА

Носовая перегородка - это стенка, состоящая из хряща в своей передней части и тонкой кости в задней части, которая делит носовую полость на две половины. При деформации формы носовой перегородки возникает состояние, которое называется искривление носовой перегородки. При этом отмечается ее отхождение от средней линии. Оно приводит к затруднению носового дыхания, а также такому состоянию, как храп. Искривление перегородки может быть как врожденным, так и в результате травм. Кроме того, такое искривление может быть результатом возрастных изменений. В большинстве случаев (80 %) перегородка носа бывает немного деформирована. Однако оперативное лечение данной проблемы требуется лишь при нарушении функции носового дыхания. Проявления искривления носовой перегородки обычно заключаются в затруднении носового дыхания. Как правило, такое затруднение наблюдается с одной стороны. Искривление перегородки носа может привести к возникновению частых хронических синуситов. Наиболее предпочтительное лечение данной патологии – это операция септопластика, направленная на коррекцию носовой перегородки. Обычно эта операция не проводится у детей, так как хрящевая часть перегородки носа растет до 18 лет. Зачастую у больных хроническими синуситами встречается застой слизистой носа.

А также у них часто наблюдается искривление перегородки носа. Однако деформация перегородки носа не единственная причина нарушения носового дыхания. Кроме искривления перегородки затруднение носового дыхания вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа во время инфекции дыхательных путей, аллергические реакции, разрастание слизистой оболочки, а также другие анатомические аномалии либо их сочетание. Диагностика деформаций перегородки носа проводится во время осмотра полости носа с помощью риноскопа. Кроме того, дополнительным методом, позволяющим оценить степень искривления перегородки носа является рентгенологический метод.

Показания к септопластике

Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных моментов:

• Хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты •

Хронические воспаления носовых пазух (синуситы) 

Подверженность простудным заболеваниям

• Регулярные носовые кровотечения

• Сухость и зуд в полости носа, болевые ощущения в области лица, головные боли

• Храп, шумное дыхание

Кроме того, большинство горбинок и разного рода выступов на носу являются следствием искривления перегородки – в этом случае септопластика не обязательна, однако может быть проведена по желанию пациента. Важно учитывать, что хрящевая часть перегородки продолжает расти до 18-21 года, поэтому, за редким исключением, операцию не проводят ранее указанного возраста.

Септопластика носовой перегородки – современное хирургическое вмешательство, выполняемое при помощи эндоскопических технологий, что позволяет не только выпрямить перегородку, но и сохранить костно-хрящевую структуру носа.

Эндоскопическая септопластика является малотравматичным вмешательством – все оперативные манипуляции проводятся через небольшие разрезы внутри носа. Благодаря современным технологиям, воздействие на ткани является минимальным, что дает не только прекрасный косметический результат (отсутствие шрамов), но и уменьшает длительность восстановительного периода. Во время операции иссекаются деформированные (искривленные) участки хрящевых участков носовой перегородки, и «выстраиваются» в физиологически правильном положении.

Эндоскопическая лазерная септопластика.В клинике АЛЬФА МЕД используется эндоскопическая техника, позволяющая врачу увидеть операционное поле. Преимущества лазерной технологии перед обычным «металлическим скальпелем» состоит в том, что он обладает антисептическим свойством, а также коагулирует (прижигает) края раны, тем самым останавливая кровотечение. В клинике АЛЬФА МЕД вы можете сделать эндоскопическую лазерную септопластику после осмотра и предварительной консультации

                     фотодинамическая терапия псориаза

Псориаз — это хронический дерматоз преимущественно с генетической детерминантой аутоиммунных реакций, проявляющихся доброкачественной пролиферацией эпителиоцитов, нарушением их дифференциации, кератинизации и апоптоза, а также патологией некоторых органов и систем. ), поражения внутренних органов сопровождаются проявлениями аутоиммунных васкулитов.

Псориаз – заболевание неинфекционного происхождения, характеризующееся поражением кожных покровов в виде их сухих приподнятых корок. Подобная корка представляет собой воспаленный участок кожи, образовавшийся в результате повышенной полиферативной активности белых клеток крови – лимфоцитов и чрезмерного образования мелких капилляров в поверхностном кожном слое. На сегодняшний день истинные причины заболевания не установлены. Известно, что в большинстве случаев оно имеет наследственный характер, то есть передается детям от родителей. При этом человек, страдающий данным недугом, не представляет никакой угрозы для здоровья окружающих, поскольку образующиеся на коже псориазные бляшки не заразны. Некоторые специалисты склонны считать, что развитие заболевания во многом зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система человека, так как по сути кожная псориазная корка – не что иное, как скопление огромного количества лимфоцитов, кровяных клеток, имеющих непосредственное отношение к защитной функции организма. Именно они придают коже в местах поражения белый цвет.

Псориаз может появиться на любой части тела, даже под волосяным покровом головы. Однако чаще всего от заболевания страдает кожа, постоянно подвергающаяся трению: на локтях, коленях, между ягодицами. К патологическим изменениям в эпидермисе относят появления на кожных покровах папул и бляшек синюшно-красного цвета с серебристыми, не выходящими за границы элемента, чешуйками. Данные проявления являются результатом нарушения механизмов пролиферации, дифференциации, кератинизации и апоптоза кератиноцитов.

Диагностика псориаза довольно проста, основывается она на осмотре кожных покровов больного. Лечением заболевания занимается дерматолог. В настоящее время псориаз считается неизлечимым. Медицина способна лишь в некоторых случаях облегчить существование больного. Лечение в основном проводится местно и зависит от таких факторов, как пол пациента, его возраст, место проживания, привычки, род деятельности, стадия развития заболевания. По возможности исключаются все провоцирующие воспаление кожи факторы: употребление алкоголя, курение, непереносимость лекарственных препаратов, наличие хронических инфекций. Псориаз протекает хронически, а значит, требует такого лечения, которое не оказало бы отрицательного воздействия на организм в результате его длительного применения. Нередко люди, страдающие псориазом, особенно с детского возраста, имеют психологические проблемы. Больной часто отказывается появляться в обществе людей, сторонится новых знакомств, замыкается в себе. Поэтому важной составляющей терапии заболевания является помощь психолога. Часто для облегчения основных симптомов псориаза назначается применение специальных мазей, в основном гормональных (гидрокортизон, флукортолон, преднизолон и т.д.). Подобные препараты наносятся несколько раз в день на пораженные заболеванием участки кожи. Некоторые мази имеют внушительный список побочных действий, потому применять их на протяжении длительного периода времени не следует. Терапевтический эффект от применения подобных мазей обычно ничтожно мал, поскольку сухая кожа препятствует проникновению их лечебных свойств к очагам воспаления.

Несмотря на более чем 1000 известных сегодня в мире методов лечения псориаза, даже на современном уровне развития науки ни один из них не позволяет избавить пациента от псориаза навсегда. Одним из эффективных методов лечения может стать фотодинамическая терапия.

В последние годы во всем мире растет интерес к данному направлению. ФДТ используют в лечении онкологических заболеваний, гнойных ран, дерматологических и инфекционных заболеваний. Фотодинамическая терапия — метод лечения, основанный на системном или местном применении фотосенсибилизаторов в комплексе со световым или лазерным излучением различной длины волны, базирующийся на достижениях квантовой физики, фотохимии и фотобиологии, включающий три компонента, фотосенсибилизатор и световое или лазерное излучение — это экзогенные факторы, а кислород — это эндогенный фактор. При взаимодействии фотосенсибилизатора и кванта света происходит образование активных форм кислорода, через каскад промежуточных реакций, главным образом, происходит выделение синглетного кислорода. Синглетный кислород, взаимодействуя с липопротеидами мембраны клетки или внутриклеточными структурами, запускает механизмы перекисного окисления липидов, приводящие к нарушению целостности мембраны клетки, разрушению внутриклеточных структур, митохондрий, повреждению ядерной мембраны и фрагментации ДНК, что приводит к некрозу клетки. В ряде исследований отмечается запуск механизмов апоптоза у части клеток, данный механизм не выяснен

Установлена высокая терапевтическая эффективность фотодинамической терапии псориаза. У больных с легким течением заболевания клиническое выздоровление достигнуто у 76% пациентов ( а у больных со среднетяжелым течением- у 70 % пациентов ФДТ с фотосенсебилизатаром фотодитазин  проводят в режиме трех сеансов в неделю в течении 2-х ,3-х недель  

В клинике АЛЬФА - МЕД вы можете пройти курс эффективного лечения псориаза  с применением мощных лазерных аппаратов для фотодинамической терапии и фотосенсебилизаторов 

Литература

1. Применение фотодинамической терапии при язвенной пиодермии у больного с системной склеродермией. – М.: ФМК НАДК, 2009. 2. Пурцхванидзе В.А., Эйри А.М. Фотодинамическая терапия у пациентов с акне. http://clmvita.ru/publication/fdt_akne/. – М., 2012.

3. Баранова О.В. Фотодинамическая терапия псориаза препаратами тетрасульфофталоцианинового ряда: автореф. дисс. к.м.н. – М., 2009. Кулъвелис Ю.В., Трунов В.А., Лебедев В.Т., Орлова Д.Н., Торок Д., Гелъфонд M.JI. Комплексы феррожидкостей с фотодитазином и перспективы их применения в фотодинамической терапии.//Журнал структурной химии, 50, 2009, № 5 (сентябрь), с. 986-990.

4. Ломоносов К. М. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при различных заболеваниях кожи. // Российский журнал кожных и венерических болезней.-2009.-№2.-С. 27-30.

5. Лазарашвили Н. А., Кузьмина Л. П., Измерова Н. И, Безрукавникова Л. М. II Медицина труда и пром. экол. 2006. - № 7. - С. 5-9.

6. Лагода Т.С., Каплан М.А., Бондарь A.M., Глушкова А.Ф., Иванов Э.А., Спиченкова О.Н., Искра Е.В., Лепехин Н.П. Биологические эффекты при использовании «Ламифарэна» в фотодинамической терапии. Вопросы онкологии, 54, 2008, № 5 (сентябрь), с. 618-622.

7. МейлД Иммунология. Пер. с англ. М., 2007, с. 568.

8. Морозова Н.Б. Экспериментальное изучение фотосенсибилизатора «Фтоласенс» для фотодинамической терапии злокачественных новообразований: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 2007, с. 28.

Применение лазерного коагулятора Лика Хирург 940 нм в лечении гиперпластических эрозий желудка

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозиями принято обозначать поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, не достигающие ее собственного мышечного слоя.

Выделяют два основных типа эрозий: 1) острые (плоские, геморрагические); 2) хронические («полные», гиперпластические). Эрозии желудка по частоте развития занимают ведущую роль среди патологических процессов в слизистой оболочке желудка.

Острые эрозии К острым эрозиям относятся поверхностные дефекты слизистой оболочки с незначительным перифокальным воспалением. При гастродуоденоскопии острые эрозии обнаруживают у 3—9% осмотренных. В 3/4 случаях они локализуются в желудке и у 50% больных бывают множественными. Этиология и патогенез. Острые эрозии чаще развиваются вторично. Они могут образоваться как и Острые эрозии желудка, как правило, образовываются в большом количестве, овальной или округлой формы, размер может достигать до 0,2-0,4 см. Острые эрозии образовываются в зоне дна или на стенках желудка.

Хронические (полные, приподнятые, воспалительно-гиперпластические эрозии, папулезная гастропатия, вариолоформная гастропатия) эрозии ЖКТ - полиповидные образования размером от 0,3 до 0,7 см. В фазе обострения они имеют вид зрелых эрозий (некроз на вершине), в фазе ремиссии - незрелых (гиперемия на вершине). Типичная локализация хронических эрозий - антральный отдел желудка. Эрозии чаще множественные, количество их колеблется от 4 до 10. Глубина дефекта слизистой оболочки ЖКТ при хронических эрозиях почти такая же, как при острых. Дно хронических эрозий отличается от дна острых и во многом сходно с дном хронической язвы. Основная особенность - наличие некроза, почти такого же, как при хронической язве. Причиной возвышения хронических эрозий является гиперплазия пилорических желез. Пилорические железы увеличены, разделены на дольки тяжами коллагена и гладких мышц. Выбухание слизистой оболочки на месте эрозии остается постоянным вследствие развития фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления Хронические эрозии возникают в большом количестве, размеры достигают 0,3-0,5 см. Возникают хаотично или в виде цепочки в выходном (антральном) отделе желудка. Такие эрозии напоминают присоски осьминога. Хроническая эрозия желудка может наблюдаться до 5 лет и даже больше. Заболевание эрозия желудка симптомы и признаки имеет очень выраженные. Наиболее характерна мощная и сильная боль, которая как будто скручивает больного. Но признаки эрозии желудка могут и не быть довольно очевидными, если у больного хронические эрозии антрального отдела желудка, а боли посещают не так часто. При хронической эрозии желудка возникают кровотечения, которые являются признаком того, что поражен не только желудок, но и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. Хроническая эрозия желудка характеризуется более длительным существованием, до 5 лет и более. Она локализуется преимущественно в антральном (выходном) отделе желудка. Кровотечения и их рецидивы более характерны для сочетанной эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина эрозии желудка во многом похожа на клинику язвенной болезни органа. Специфическим симптомом эрозии желудка называют интенсивность болевого синдрома. В отличие от язвы желудка боль при эрозии желудка более выражена и характеризуется особой стойкостью течения. У ряда пациентов купировать полностью боль не удаётся даже при лечении эрозии желудка в течение 1-2 месяцев.

Лечение гиперпластической эрозии желудка

Лечение эрозии желудка - длительное с регулярным эндоскопическим контролем состояния слизистой органа. Стандартным методом лечения эрозии желудка выступает противоязвенная терапия с помощью препаратов-ингибиторов протонной помпы и Н2-блокаторов. Антибиотики в лечении эрозии желудка применяются, если у пациента был выявлен микроорганизм Helicobacter pylori. В лечении эрозии желудка вторичной формы используются препараты-цитопротекторы и простагландины синтетического происхождения. Благодаря им ускоряются сроки заживления слизистой оболочки желудка. В связи с неэффективностью консервативного лечения гиперпластических эрозий и возможностью появления полипоидных образований разработана методика электрокоагуляции «полных» эрозий [Синев Ю. В. и др.,1978 Ижевская государственная медицинская академия в работе М.В. ОХОТНИКОВОЙ, И.А. КАЗАКОВОЙ, Е.П. КУЗНЕЦОВА представила исследование с результатами лечения 132 пациентов с часто рецидивирующим хроническим гастритом с хроническими эрозиями; 66 пациентам из группы наблюдения проведена эндоскопическая коагуляция хронических эрозий желудка, устойчивых к медикаментозному лечению, с последующим приемом висмута трикалия дицитрата. По результатам исследования выявлено, что включение эндоскопической коагуляции в программу комплексной терапии хронического гастрита с хроническими эрозиями позволяет сократить сроки лечения и снижает количество рецидивов Пациентам амбулаторно проводилось эндоскопическое лечение, заключающееся в электрокоагуляции участка слизистой, пораженной хронической эрозией. Электрокоагуляция проводилась однократно при единичных эрозиях. При множественных эрозиях электрокоагуляция осуществлялась в несколько этапов через 2-3 дня. После эндоскопического лечения назначался курс медикаментозной терапии: висмута трикалия дицитрат 240мгх2р в сочетании с прокинетиками, антацидами и ферментами по необходимости, до полного заживления ятрогенных дефектов слизистой. Применение эндоскопического лечения в виде эндоскопической коагуляции слизистой желудка в области хронической эрозии с последующим приемом де-нола перспективно в терапии хронического гастрита с хроническими эрозиями с торпидным течением. Метод позволяет уменьшить сроки лечения и количество рецидивов заболевания.

В клинике АЛЬФА - МЕД , Кривой Рог применен способ лазерной коагуляции гиперпластических полипов

Проведена лазерная коагуляция гиперпластических полипов у 48 пациентов . Наиболее частое расположение гиперпластических полипов - антральный отдел желудка Лазерная вапоризация гиперпластических эрозий проводится на расстоянии 5-10 мм от эрозии при номинальной мощности 10-15 Вт в импульсном режиме , время затрачиваемое на вапоризацию эрозии при точном наведении не превышает 2-5 сек . Контактный способ лазерной деструкции не использовался вследствие сложности фиксации световода в результате перистальтики желудка Лазерная деструкция проводилась с помощью видеоэндоскопа фирмы “OLYMPUS” Световодное волокно d 600мкм заключенное в эндоскопический катетер проводилось в биопсийный канал эндоскопа . При достижении эрозии а на расстоянии 4-4.5 см от нее катетер с оптическим волокном выдвигался из биопсийного канала на 2.5-2.0 см, что бы избежать повреждения дистальной части эндоскопа Для точной деструкции гиперпластической эрозии используется пилотный луч Полное заживление зависит от размера деструкции , но обычно , при назначении противоспалительной терапии составляет 10 – 14 дней . Ещё одним преимуществом применения лазера на мягких тканях является очень маленькая область некроза Преимуществом лазерной вапоризации является быстрая деструкция гиперпластической эрозии с минимальным повреждением окружающей ткани , У 40 пациентов при повторной эндоскопии через 14 дней наблюдалось или полное заживление или формирующийся звездчатый рубец окруженный гиперемией у 8 пациентов потребовалась повторная лазерная коагуляция Период заживления после лазерной деструкции эрозий составляло 10-14 дней в зависимости от размеров эрозий в .Перфораций и кровотечений после удаления наблюдалось . Болевой синдром не выражен умеренно .Все удаления проводились амбулаторно , без госпитализации , проводилось динамическое эндоскопическое наблюдение

Страница 1 из 11
Кривой Рог, ул. Мелешкина 43Д
(056) 404-48-73 | 067 122 30 17 | 066 345 00 38






s5 logo
707503
Сегодня
Вчера
Эта неделя
Прошлая неделя
Этот месяц
Прошлый месяц
Всего
137
152
2687
633525
4854
4577
707503
Ваш IP: 54.198.58.62
Server Time: 2017-09-25 22:16:04


twitter

Twitter
 


twitter

Facebook
 


twitter

RSS
 


twitter

YouTube