Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Рак желудка является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. Среди распространённых форм рака желудка выделяют:

• плоскоклеточный рак – возникает в эпителии и плоских клетках;
• аденокарценому и его разновидность – перстневидно-клеточный рак, поражающий желудочный эпителий;
• нейроэндокринную карциному – относительно редкую, но агрессивно протекающую форму рака;
• железисто-плоскоклеточный рак – одномоментное развитие карциномы и мутация плоских клеток;
• недифференцированный рак – малые образования карциноидов полиповидной структуры, зачастую остаются доброкачественными.

Основная форма онкопроцесса желудка – аденокарцинома. Это означает, что новообразование развилось в железистой ткани, выстилающей внутреннюю часть желудка. Другие виды раковых опухолей включают в себя лимфому, карциному желудка и нейроэндокринную опухоль, но они возникают редко.

В большинстве случаев опухоли образуются при злокачественной трансформации железистых клеток (аденокарцинома). Примерно 6% приходится на плоскоклеточный рак. Другие формы встречаются намного реже.

В ходе видеогастроскопии   врач-эндоскопист может взять фрагмент ткани для гистологического и цитологического исследований: они покажут наличие или отсутствие злокачественных клеток. При объёмных образованиях в желудке может использоваться лапароскопия – осмотр внутренних органов брюшной полости с помощью специальной оптики, определение объёма опухоли, её локализация, степени прорастания в соседние структуры, наличие метастатических очагов в других частях брюшины. определение распространенности заболевания с помощью методов объективного обследования: видеогастроскопия с множественной биопсией опухоли (не менее 6–8 участков) и подозрительных участков слизистой оболочки желудка для морфологического исследования с целью окончательного подтверждения диагноза. ЭГДС является наиболее информативным методом исследования для диагностики РЖ, позволяющим непосредственно визуализировать опухоль, определить её размеры, локализацию и макроскопический тип, оценить угрозу осложнений (кровотечение, перфорация). Чувствительность и специфичность ЭГДС при РЖ превышает 90%. При подслизистом инфильтративном росте опухоли возможенложноотрицательный результат биопсии, что требует повторной ступенчатой или петлевой биопсии. Эффективность метода возрастает при использовании современных технологий эндоскопической визуализации (узкоспектральной эндоскопии (NBI), увеличительной узкоспектральной эндоскопии (NBI ME) или близкофокусной узкоспектральной эндоскопии (NBI Dual Focus);

Наиболее действенным методом лечения рака желудка по-прежнему является хирургическое иссечение части или всего органа с раковой опухолью. Когда опухоль ещё мала и не выходит за пределы слизистого слоя, возможно эндоскопическое удаление поражённого опухолью участка желудка. Если опухоль разрослась, показано удаление желудка – тотальное (полное) или субтотальное (нижние или верхние две трети органа, в зависимости от расположения опухоли).

Если рак перешел из желудка на пищевод, то необходимо удалить и часть пищевода, отступя от верхнего края опухоли не менее 5 см. Такой значительный объём тканей, а иногда и целый орган приходится удалять, чтобы не допустить метастазирования и рецидива раковой опухоли в её первичной локации. Для восстановления пищеварительного тракта область, где находился желудок, формируют заново, замещая ткани удалённого желудка тканями тонкой кишки.

Для воздействия на клетки рака вкупе с хирургическим лечением подключают химиотерапию. Её могут проводить как перед операцией для остановки, замедления роста опухоли и, если возможно, уменьшения её размера, так и после вмешательства, чтобы закрепить эффект лечения, снизить риск рецидива.

Недостатком химотерапии при её несомненной пользе является токсическое воздействие на весь организм, влияющее на работу различных систем и общее самочувствие. Если организм хорошо отвечает на химиотерапию и раковая опухоль поддаётся воздействию и уменьшается, снижается общая тяжесть симптомов, самочувствие нормализуется и прогнозируемый срок жизни пациента пропорционально вырастает.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)– метод лечения предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, основанный на использовании двух компонентов – специального лекарственного средства (фотосенсибилизатор) и лазеров, генерирующих излучение с определенной длины волны.

Преимущества фотодинамической терапии

С помощью фотодинамической терапии можно вылечить предраковые состояния и рак на начальной стадии, а также облегчить состояние пациента с третьей или четвёртой стадией болезни. При этом, в отличие от лучевой или химиотерапии, при ФДТ обычно нет системных (затрагивающих весь организм целиком) осложнений.

Метод заключается в ведении фотосенсебилизатора , в случае пациентов с раком желудка , внутривенно . В клинике АЛЬФА МЕД используется препарат фотолон Затем после времени накопления препарата в опухолевой ткани , через 3 часа после введения препарата , проводится облучение опухоли с помощью лазерного аппарата для ФДТ и световода проведенного в канал эндоскопа .

Доза излучения на определенном участке во время эндоскопии зависит от времени и плотности мощности на определенном участке . Это ключевые показатели для проведения процедуры и получения результата . Такая плотность мощности составляет не менее 80 — 100 дж/см кв опухолевой ткани . С учетом того , что на выходе световода образуется пятно определенных размеров плотность мощности зависит от размеров лазерного пятна . Время воздействия с определенной плотностью мощности определяют дозу облучения на участок опухоли . ФДТ с Фотолономявляется эффективным паллиативным способом лечения больных раком желудка и его рецидивами . В клинике АЛЬФА МЕД вы можете пройти курс лечения ФДТ после консультации с специалистом