Крауроз вульвы — доброкачественное заболевание наружных женских половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях кожи, характеризующееся постепенным развитием атрофии наружных половых органов женщины (вульвы). Нередко сочетается с лейкоплакией.Заболевание это в настоящее время недостаточно изучено и с трудом поддается лечению.Длительное течение, риск к малигнизации с частыми рецидивами и неудовлетворительными результатами лечения ведет к значительному снижению качества жизни пациенток. В настоящее время не существует абсолютного консервативного метода лечения дистрофических заболеваний наружных половых органов, который мог бы предотвратить рецидив заболевания и развитие злокачественной опухоли.
Причины крауроза тканей вульвы
Патология развивается как следствие ответной реакции на раздражающие факторы, дисфункцию органов. Более склонны женщины, переживающие климакс, имеющие неврологические отклонения или нестабильную психику.
Существует теория возникновения крауроза из-за нерегулярной интимной связи. Отсутствие стимуляции становится причиной угнетения гормонов (прогестерона, эстрогена). Гормональное лечение направлено на снятие застоя, воспаления в вульве.
Провоцируют крауроз вульвы у женщины эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, придатков. Первопричиной может быть гуморальный сбой на уровне головного мозга ― гипофизарная недостаточность.
Способствуют атрофии хронические инфекции, ЗППП. Запускающим звеном служат химические, термические ожоги, родовые травмы. Прямо влияют аутоиммунные патологии: склеродермия, системная красная волчанка.
Крауроз тяжелей лечится при ожирении, сахарном диабете. Таким пациентам нужно тщательно ухаживать за генитальными трещинами, потому что они быстро осложняются язвами, некрозом. При присоединении инфекции высокий риск заражения крови ― сепсис.
Обследование на крауроз вульвы
Консультация гинеколога предусматривает сбор жалоб, анамнеза жизни. Данные позволяют выявить проблемы пациентки, но не дают основания для постановки диагноза. Предварительное заключение врач выносит после осмотра вульвы, оценки влагалища и шейки матки в зеркалах. Если явных признаков не обнаружено, приступают к информативному исследованию ― кольпоскопии. Биопсия с гистологическим исследованием дифференцирует крауроз от дисплазии, лейкоплакии вульвы.
Кольпоскопия проводится бесконтактно оптическим прибором. Увеличительная линза устанавливается в нескольких сантиметрах от промежности. Через нее доктор видит строение тканей. Количество и частота обследований неограниченно. Проводится без специфической подготовки.
ПАП-тест так же можно сделать во время планового осмотра, если нет месячных, накануне не проводились инвазивные исследования (вагинальное УЗИ, сальпингография). Материал берется аппликатором-щеточкой на предметное стекло из цервикального канала. Прогрессивный способ ― использование жидкой среды. Второй вариант позволяет дополнительно провести тест на бактериальную (гонорея, гарднереллез), вирусную (герпес, папилломы) инфекцию.
Фотодинамическая терапия успешно применяется для лечения фоновых, предраковых и злокачественных процессов вульвы и влагалища. Она предполагает избирательное уничтожение патологических клеток при помощи трех компонентов: специальный препарат (фотосенсибилизатор), свет с определенной длинной волны и активные молекулы кислорода.
Сначала в на место крауроза наносится фотосенсебилизатор , обладающий свойством выборочно накапливаться только в измененных клетках. Лазерная установка генерирует свет с заданной длинной волны, который поставляется по световоду к слизистой оболочке половых органов. Квант света поглощается фотосенсибилизатором, что запускает фотохимическую реакцию с образованием кислорода. Он повреждает злокачественную клетку изнутри, не затрагивая здоровые ткани вокруг. Помимо разрушения самих патологических клеток, фотодинамическая терапия разрушает эндотелий кровеносных сосудов, доставляющих патологическому очагу питательные вещества и кислород.Действие ФДТ основано на селективной деструкции патологических клеток, которая происходит в результате фотохимического воздействия при взаимодействии накапливающегося в клетках фотосенсибилизатора (ФС) и активирующего его света с определенной длиной волны, уникальной для каждого ФС. В результате фотохимической реакции происходит генерация синглетного кислорода внутри клеток и образование свободных радикалов, повреждающих мембраны и органеллы клеток, наиболее интенсивно накопивших ФС, вызывая их гибель по механизму некроза и апоптоза
Фотодинамическая терапия крауроза вульвы является современным и высокоэффективным методом лечения данного недуга путем комбинирования лекарственных средств и лазерного излучения
В клинике АЛЬФА МЕД вы можете пройти курс лечения крауроза вульвы с применением фотодинамический терапии . Стоимость одного сеанса фото динамическрой терапии с применением наружного фотосенсебилизатора 1000 грн
