хронический бронхит

 

Хронический бронхитхроническое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 меся­цев в году в течение 2 и более лет, при этом указанные симптомы не связаны с какими-либо другими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних дыхательных путей или других органов и систем.

 

Хронический бронхит является широко распространенным заболеванием и встреча­ется у 3—8 % взрослого населения. Большинство пульмонологов предлагают выделять первичный и вторичный хрони­ческий бронхит.

Под первичным хроническим бронхитом понимают хронический бронхит как само­стоятельное заболевание, не связанное с какой-либо иной бронхопульмональной пато­логией или поражением других органов и систем. При первичном хроническом брон­хите имеет место диффузное поражение бронхиального дерева.

Вторичный хронический бронхит связан с хроническими воспали­тельными заболеваниями носа, придаточных пазух; с хроническими ограниченны­ми воспалительными заболеваниями легких (хронический абсцесс); с перенесенным туберкулезом легких; с тяжелыми заболеваниями сердца, протекающими с застой­ными явлениями в малом круге; с хронической почечной недостаточностью и други­ми заболеваниями.

Диагностическими критериями хронического бронхита можно считать следующие:

1. Постоянный кашель с выделением мокроты в течение не менее 3 месяцев на про­тяжении 2 лет подряд или более (критерии ВОЗ). Если длительность продуктивного кашля не соответствует критериям ВОЗ, а кашель неоднократно рецидивирует, необ­ходимо учесть возможность следующих ситуаций:

  • кашель курильщика;
  • кашель в результате раздражения дыхательных путей производственными вред­ностями (газами, парами, дымами и т. д.);
  • кашель вследствие патологии носоглотки;
  • затяжное или рецидивирующее течение острого бронхита;
  • дыхательный дискомфорт и кашель вследствие контакта с летучими раздражаю­щими веществами;
  • сочетание названных факторов.

2. Типичная аускультативная картина — грубое жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие и влажные хрипы.

3. Воспалительные изменения в бронхах по данным бронхоскопии (метод исполь­зуется преимущественно для дифференциальной диагностики).

4. Исключение других заболеваний, проявляющихся многолетним продуктивным кашлем, т. е. бронхоэктатической болезни, хронического абсцесса легких, туберкулеза, пневмокониозов, врожденной патологии бронхопульмональной системы, заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с застоем крови в легких.

5. Нарушения бронхиальной проходимости при исследовании функции внешнего дыхания.

Для диагностики хронического бронхита проводятся следующие исследования:

– лабораторные

  1. ОАК (общий анализ крови) – возможны небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное увеличение СОЭ.
  2. Анализ мокроты — макроскопическое исследование. Мокрота может быть слизис­той (белая или прозрачная) или гнойной (желтая или желто-зеленая), обнаруживается большое коли­чество нейтрофильных лейкоцитов, нередко находят клетки бронхиального эпителия, макрофаги, бактериальные клетки. Бактериологическое исследование мокроты выявля­ет различные виды инфекционных возбудителей и их чувствительность к антибактериальным средствам. Наиболее достоверными являются результаты бактериологического исследования мокроты, полученной при бронхоскопии (аспираты и смывы из бронхов).
  3. БАК (биохимический анализ крови). На основании определения биохимических показателей активности воспа­лительного процесса судят о его выраженности.
  4. – инструментальные
  1. Бронхоскопия.
  2. Бронхография. Бронхоскопия и бронхография не являются обязательными методами исследования при хроническом бронхите, они используются обычно для дифференциальной диагнос­тики с другими бронхолегочными заболеваниями (туберкулезом, бронхокарциномой, врожденными аномалиями, бронхоэктазами и др.).
  3. Рентгеноскопия и рентгенография легких.
  4. Исследование функции внешнего дыхания.
  5. Исследование газового состава крови                                                                                                                В клинике  “АЛЬФА – МЕД ” вы можете получить квалифицированную консультацию пульмонолога  , правильное назначение лечения , провести инструментальную диагностику – бронхоскопию на новейшей технике и значительно сократить курс лечения . 

Добавить комментарий

Кривой Рог, ул. ул. Владимира Великого, 43д

+380 66 345 00 38

+380 66 345 00 38

+380 67 122 30 17

Напишите нам

Напишите нам

info@alfa-med.com.ua

Запись на прием

Запись на прием

Записаться