Саркомы мягких тканей (СМТ) – группа злокачественных опухолей, происходящих из мезенхи-мальных тканей. Они относительно редко метастазируют,инвазируют в окружающие ткани, а также рецидивируютпосле удаления, особенно если удаление проведено не радикально, что актуально для опухолей сложной локализации (например ротовой полости, головы и т. п.). Особенносложно лечить СМТ, расположенные в ротовой полости,так как при данной локализации невозможно сделать необходимый захват здоровой ткани. При хирургическомудалении опухолей ротовой полости проводят иссечениеновообразования с окружающими тканями и зачастуюс костями, делая реконструкцию челюсти имплантами.
ФДТ возможно применять как самостоятельную методику для лечения СМТ ротовой полости в качестве альтернативы хирургическому
вмешательству и лучевой терапии. Также возможно комбинировать ФДТ и оперативное лечение. Применение ФДТв неоадъювантном режиме позволяет уменьшить размер
опухоли, отделить ее от подлежащих тканей, что дает возможность для проведения органосохраняющих операций,увеличивает безрецидивный период и улучшает прогноз
заболевания.Возможности современной онкологии расширились при появлении фотодинамической терапии (ФДТ). Метод ФДТ основан на способности ряда веществ, так называемых фотосенсибилизаторов (ФС), селективно накапливаться в ткани опухолей и при локальном воздействии лазерного облучения определенной длины волны генерировать образование синглетного кислорода и свободных радикалов, оказывая цитотоксический эффект .
фотодинамическая терапия является эффективным первичным и альтернативным методом лечения ранних стадий рака полости рта и гортани. Более раннее исследование, проведённое Хоппером и др. на 121 пациенте с плоскоклеточным раком полости рта на ранней стадии, получавшем лечение методом mTHPC-PDT, показало полный ответ на лечение у 85% пациентов, соблюдавших протокол (97 из 114 пациентов). Полный ответ на лечение сохранялся у 85% пациентов в течение 1 года и у 77% в течение 2 лет. Актуарная выживаемость в течение 1 и 2 лет составила 89% и 75% соответственно. По мнению исследователей, удаление опухоли сопровождалось отличными косметическими и функциональными результатами, не влияющими на работоспособность пациентов.
Фотодинамическая терапия может проводиться под местной или общей анестезией, а метод проведения может включать поверхностное облучение или интерстициальное применение. Важным фактором в фотодинамической терапии является избирательное поглощение и удержание фотосенсибилизатора, вводимого местно или системно, в патологической ткани. Когда фотодифференциация опухоли и нормальной ткани достигает оптимального уровня, фотосенсибилизатор активируется нетепловым светом соответствующей длины волны. Это приводит либо к образованию свободных радикалов кислорода (механизм I типа), либо к образованию внутриклеточного синглетного кислорода (механизм II типа), что вызывает гибель опухолевых клеток за счёт внутриклеточной оксигенации и механизмов отключения сосудов
На сегодняшний день фотодинамическая терапия (также известная как четвёртая модальность, первые три — это хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) успешно применяется при лечении различных патологий в разных анатомических областях. К ним относятся голова и шея, головной мозг, лёгкие, гепатобилиарная система и другие желудочно-кишечные и урологические патологии, кожа, гинекологические заболевания и сосудистые аномалии .
Фотодинамическая терапия является подходящим самостоятельным методом лечения или дополнением к хирургическому вмешательству. Она малоинвазивна и может применяться повторно в одном и том же месте без накопления токсичных веществ. Она также является жизнеспособным вариантом, когда лучевая терапия противопоказана. Этот метод вызывает разрушение тканей за счёт взаимодействия кислорода (в опухолевой ткани), света (определённой длины волны) и фотосенсибилизирующего препарата. Фотосенсибилизатор вводится внутривенно или местно. Он избирательно сохраняется в тканях-мишенях. Характер ткани определяет интервал для максимального накопления. Затем лазерный луч можно направить на опухоль после достаточного интервала между введением препарата и воздействием света, тем самым активируя препарат и запуская холодную (нетепловую) фотохимическую реакцию.
Курс лечения с применением фотодинамической терапии вы можете пройти в клинике АЛЬФА МЕД . Клиника АЛЬФА МЕД имеет опыт проведения ФДТ при саркоме полости рта
