Лазерная вапоризация краев язвы

Показания — язвенная болезнь желудка (длительно незаживающие либо каллезные язвы желудка) при условии доброкачественного процесса, подтвержденного гистологически. Обезболивание проводится по стандартной методике. Воздействие в обоих случаях проводится сериями по 5 с до заметного обеления слизистой. Обрабатывается весь периметр язвы. Выполнение процедуры с использованием излучения 0.98 мкм более удобно и безопасно из-за меньшей глубины проникновения излучения в биоткань. Проводится контроль с гистологическим исследованием через 3-4 дня, 7 дней (с возможной дополнительной вапоризацией), а также через 14 дней (гистология и возможная дополнительная вапоризация). По описанной методике было пролечено 8 пациентов. У всех пациентов при стандартном медикаментозном лечении произошло заживление язвенных дефектов. Рецидивов нет .

Эндоскопическая лазерная реканализация рубцовых стриктур эзофагогастро- и эзофагоэнтеро- и гастроэнтероанастомозов

Применение данной методики позволяет эффективно расширить просвет рубцовых стриктур дополнительным преимуществом является возможность удаления скоб и лигатур анастомоза, оставшихся после оперативного вмешательства Обезболивание – стандартно, может быть углублено с учетом индивидуальной переносимости пациентом. Суть метода состоит в вапоризации тканей стриктуры лазерным излучением мощностью 10-15 Вт при размере пятна около 1 мм в бесконтактном режиме. Луч лазера направляется непосредственно на стриктуру, начиная от края просвета по окружности, затем по мере вапоризации краев с переходом на более отдаленные от просвета участки.

Лазерная реканализация инкурабельных опухолей кардиального, абдоминального отдела пищевода.

Данная процедура проводится аналогично лазерной реканализации рубцовых стриктур, но в этом случае воздействие осуществляется на опухолевую ткань. Преследуемая цель – улучшить качество жизни пациента во время течения заболевания. Используемые режимы подачи излучения аналогичны реканализации рубцовых стриктур, в случае значительного размера опухоли допустимо увеличение мощности до 20 Вт. 

Лазерная реканализация стриктур прямой кишки и ректосигмоидного отдела.

Применение данной методики позволяет эффективно расширить просвет рубцовых стриктур. Дополнительным преимуществом является возможность удаления скоб и лигатур, оставшихся после оперативного вмешательства (воздействие на металлические скобы возможно только при использовании импульсного лазера). Процедура аналогична реканализации стриктур верхнего отдела ЖКТ, описанных ранее. 

Лазерная вапоризация рецидивирующих ворсинчатых опухолей ректосигмоидного отдела

Процедуре должно предшествовать гистологическое исследование. В случае возможности применения петлевой резекции вапоризации подлежит ложе опухоли после удаления и участки, которые не удалось удалить петлей. При невозможности применения петли проводится вапоризация опухоли целиком. Излучение направляется, как правило, по касательной к стенке кишечника Лазерная абляция полипов толстой кишки для последующей петлевой полипэктомии Данная методика применяется в тех случаях, когда диаметр полипа составляет 3-4 см и невозможно набросить петлю либо лигатуру.Лазерная абляция полипов применяется как подготовка к последующей петлевой полипэктомии. Воздействие лазерным излучением позволяет уменьшить размеры полипа в 1.5 — 2 раза за счет его абляции, что дает возможность провести петлевую полипэктомию. Как правило, абляция полипов проводится за одну процедуру лазерным излучением мощностью 15-20 Вт 

Лазерная реканализация инкурабельных опухолей ректосигмоидного отдела

Данная процедура может проводиться и как самостоятельный метод, так и в плане подготовки и компенсации пациентов перед операцией. Выполнение процедуры должно быть согласовано с онкологами. Как правило, данная процедура проводится в несколько этапов. Процедуры проводятся с интервалом 3-4 дня, количество определяется клинической ситуацией. Техника выполнения манипуляций аналогична описанной для опухолей верхнего отдела ЖКТ. Обязателен контроль окружающих тканей. Необходимость повторных курсов определяется по результатам динамического контроля.

 Лазерная реканализация доброкачественных стриктур трахеи и главных бронхов.

Реканализация стриктур трахеи и главных бронхов проводится аналогично соответствующим процедурам на ЖКТ. Для реканализации необходимо 1-3 процедуры с интервалом 3-7 дней. Кратность и частота проведения определяются в ходе динамического наблюдения за процессом отторжения некротических тканей.

Все операции с применением хирургического лазера в эндоскопии можно сделать в эндоскопическом кабинете клиники АЛЬФА — МЕД или с выездом специалиста в  стационар