Лазерная тонзиллэктомия и абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

Клиника АЛЬФА – МЕД КРИВОЙ РОГ

Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsillae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания. За период с 2011 по 2018 г. в ЛОР отделении клиники “ АЛЬФА – МЕД КР “проведено наблюдение за 64 пациента , которым проводилась лазерная деструкция небных миндалин

Показаниями к лазерной деструкции небных миндалин были : часторецидивирующий тонзиллит (7 документированных обострений в течение года, либо по 5 обострений в год в течение 2 лет, либо по 3 обострения в год в течение 3 лет); Декомпенсированная форма хронического тонзиллита; Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими явлениями, повышающими риск развития сердечно-сосудистых и/или почечных осложнений, а также уже развившиеся заболевания инфекционно-токсикоаллергической природы (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, желчных путей, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи);Синдром апноэ во сне, нарушение глотания и дыхания вследствие увеличения размеров небных миндалин 

Технические особенности проведения лазерной тонзиллэктомии

Лазерную абляцию небных миндалин проводили полупроводниковыми 980-970 нм лазерами . Возможно использование лазеров и 1370-1450 нм или , например гольмиевого лазера . Однако имеет большое значение доставка лазерного излучение в операционное поле . В случае СО2 лазера манипулятор подачи лазерного излучения труднее направить в отдаленные участки операционного поля , тогда как световодный инструмент позволяет это сделать. Инфракрасное излучение 980 нм также позволяет произвести вапоризацию , что визуально отделяет ткань миндалины от окружающей Возможно использование 940 и 808 нм , поскольку разница будет ощущаться только при проведении вапоризации миндалины и скорости операции

антибиотиков . Полное очищение от остатков фибрина наступает на 12-14 день от операции