О нас

Клиника «Альфа-Мед» гарантирует полное соответствие всем стандартам и порядка оказания медицинской помощи.

Наши контакты

Кривой Рог, ул. Владимира Великого, 43Ж

+380 67 122 30 17

+380 66 345 00 38

лечение хронического фарингита

 

 

хронический фарингит

1. Виды и причины хронического фарингита

Хроническое воспаление глотки подразделяется на хронический простой (катаральный), гипертрофический гранулезный и хронический атрофический фарингит относится к частым заболеваниям глотки. В детском возрасте встречается режеосновном в виде простой и гипертрофической форм), у женщин встречается реже и преимущественно в виде атрофической формы.

 

 

Возникновение обусловлено местным раздражением слизистой оболочки глотки, которое чаще бывает долговременным. Причины:

1.       болезни обмена веществ: у детей – диатез, у взрослыхдиабет

2.       застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы;

3.       повторные острые воспаления глотки, хронические воспаления небных и других миндалин носа и его придаточных пазух, кариес зубов;

4.       запыленность, загазованность помещений на работе, курение.

Гипертрофическая форма фарингита – утолщение и отечное разрыхление соединительно-тканной стромы самой слизистой оболочки и подслизистого слоя. Серозный экссудат, пропитывающий слизистую оболочку, постепенно организуется и замещается клеточными элементами. Слизистая оболочка становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, часто окружены лимфоцитарными клетками. Слизистые и бокаловидные железы увеличены, секреция их повышена, выводные протоки слизистых желез расширены. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул. Эпителий, покрывающий слизистую оболочку, становится толще в связи с увеличением числа рядов, в то время как над участками гипертрофированной лимфоидной ткани он может быть десквамирован или утолщен в виде сосочков.

Гипертрофический процесс может преимущественно относиться к слизистой оболочке задней стенки глоткигранулезный фарингит, или к боковым ее отделамбоковой гипертрофический фарингит.

Атрофический хронический фарингит – слизистая оболочка истончена, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительно-тканными волокнами. Величина слизистых желез и число их уменьшены. Количество сосудов также уменьшено, стенки их часто утолщены, а просветы сужены, иногда облитерированы. Покрывает слизистую оболочку эпителий, большей частью ороговевший, местами десквамированный.

 2. Клиника хронического фарингита

Клиника простой и гипертрофической форм воспаления: ощущение саднения, першения, щекотания, повышенное слезотечение, что вызывает необходимость почти постоянного покашливания, отхаркивания и проглатывания скапливающегося содержимого, особенно по утрам.

При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений.

Клиника атрофического фарингита: ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемой пустой глотке, иногда неприятный запах из глотки. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре. Жалобы нередко не соответствуют фарингоскопической картине – они могут быть незначительными и даже отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и, наоборот, могут быть многообразными при небольших изменениях глотки.

Простой хронический катаральный процесс фарингоскопически – гиперемия, некоторая отечность и утолщение слизистой глотки; местами поверхность ее задней стенки покрыта прозрачной или мутноватой слизью.

Гипертрофический гранулезный процесс – отмеченные изменения выражены в большей мере. Слизистая оболочка интенсивно гиперемирована и утолщена, имеется припухлость язычка и мягкого неба, более заметны застойные явления – видны поверхностные ветвящиеся вены, отечность и слизь на задней стенке глотки. Наличие округлых или продолговатых лимфаденоидных образований красного цвета, размером от 1 до 5 мм или в виде почти одинаковых красных зерен.

Боковой гипертрофический фарингит – гипертрофия лимфаденоидной ткани, находящейся в боковых складках глотки позади небных дужек и параллельно им. Внешний вид остальной слизистой глотки обычно соответствует картине умеренно выраженного гипертрофического процесса. Нередко небные и язычная миндалины находятся в состоянии хронического воспаления и могут быть первопричиной хронического фарингита.

Атрофический фарингит – истончение и сухость слизистой глотки; обычно она бледно-розовая, может быть блестящей и иметь лакированный вид. Местами иногда покрыта вязкой, гнойной слизью или корками.

1. Общие принципы лечения хронического фарингита. Лечение гипертрофического фарингита

Принципы лечения хронического фарингита. Устранение местных и общих причин заболевания, раздражающих факторов.

Местно назначается орошение слизистой оболочки глотки с целью очищения ее от слизи и корок и лечебного воздействия на нее. Лекарственное вещество – в виде ингаляций, аэрозолей, смазывания и вливания капель в нос.

Гипертрофические формы – полоскание 0,5-2%-ным теплым раствором бикарбоната натрия, 1%-ным раствором хлорида натрия. Уменьшает отечность слизистой смазывание 5-10%-ным раствором танина в глицерине, 3-5%-ным, 10%-ным раствором протаргола или колларгола точечно на гипертрофированные участки; полоскание настоем шалфея или чая. Крупные гранулы удаляют с помощью лазеро- или криовоздействия.

Производят каустику лимфоидных образований концентрированным (30-40 %) раствором ляписа.

В клинике “АЛЬФА – МЕД “  в курсе лечения атрофического фарингита активно применяется низкоинтенсивная лазерная терапия , которая улучшает трофику ткани и позволяет добиться длительной ремиссии .Лечение проводится на фоне базовой  терапии. В лечении гипертрофического фарингита    в клинике “АЛЬФА- МЕД “с успехом применяется лазерная деструкция гипертрофированных лимфоидных образований вместо гальванокаустики и криодеструкции . Метод лазерной деструкции является более щадящим и точным и как следствие – более эффективным .Лазерная деструкция участков гипетрофиислизистой при гранулематозном фарингите выполнятся амбулаторно за 1-2 сеанса под местной анестезий 

Добавить комментарий